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Las Fracturas de Tobillo y La Cirugía Artroscópica
 Fractura-Luxación de tobillo (vista de frente) La incidencia de lesiones osteocondrales en pacientes con una fractura aguda de tobillo que requiere fijación con osteosíntesis, es aproximadamente de un 75 %. Por ello en la actualidad pensamos que la artroscopia de las fracturas agudas del tobillo puede indicarse en las fracturas intraarticulares desplazadas y fracturas de tobillo extraarticulares de las que se puede esperar que causen importante patología intraarticular. Como contraindicaciones a este método absolutas, son la presencia de lesiones neurovasculares y edema ó hinchazón grave que dificultan la localización de los puntos de referencia anatómicos. Aunque los resultados a largo plazo de las fracturas de tobillo, tanto quirúrgico como conservador, son generalmente buenos; hay algunos pacientes que tienen síntomas persistentes a pesar de los hallazgos mínimos en la exploración física y estudios radiológicos corrientes. Es posible que esos pacientes tengan una patología intraarticular sin diagnosticar, causada por la lesión inicial que no fue tratada. La evaluación artroscópica es útil para identificar y tratar estos problemas en pacientes que siguen sintomáticos y en aquellos para los que la probabilidad de daño intraarticular es alto. |  Fractura-Luxación de tobillo (vista de perfil) Es decir la indicación principal para la artroscopia de las fracturas evolucionadas (más de 3 meses) y su patología posterior a la fractura es la existencia de dolor persistente que no responde a medidas conservadoras, tales como inmovilización, refuerzo ó terapia física; otras indicaciones son las disrupciones de la sindesmosis, cuerpos libres intraarticulares y reducción de incongruencias que producen compromiso ó cambios degenerativos tempranos. Como conclusión podemos decir que la artroscopia tiene la ventaja en los procesos agudos de proporcionar una mejor visualización de la superficie articular para mejorar la reducción de la fractura, permitiendo también retirar los pequeños fragmentos osteocondrales y otros restos de la articulación de manera más sencilla, lo que ayuda a disminuir la formación de adherencias postoperatorias y otras complicaciones tardías y en el caso de fracturas evolucionadas y patología posterior a la fractura, la artroscopia ha proporcionado un método mínimamente invasivo y ciertamente exacto, para el diagnóstico y tratamiento de la patología intraarticular que produce dolor crónico del tobillo. En el Hospital Medimar Internacional, realizamos dichos estudios y tratamientos de la patología del tobillo, por lo que no dude en acudir a la consulta del Cirujano Ortopédico que nos dedicamos a la Medicina y Cirugía del pie y tobillo, para la solución de sus problemas de los pies y tobillos. |
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