¿Qué es una Artroscopia de Hombro?

Es una cirugía mínimamente invasiva en la que mediante pequeñas incisiones introducimos en la articulación una minicámara y los instrumentos necesarios para diagnosticar y tratar las distintas patologías del hombro. Mediante esta técnica se pueden tratar la mayoría de los problemas que afectan al hombro, y presenta la ventaja frente a la cirugía abierta clásica, que es tener una recuperación mucho más rápida, al ser mucho menos agresiva.
La Artroscopia ha permitido el conocimiento e identificación de nuevos tipos de lesiones hasta hace poco desconocidas.

Patologías a tratar con esta técnica.

  • Síndrome subacromial
  • Roturas del manguito rotador
  • Inestabilidades crónicas de hombro
  • Inestablidad multidireccional
  • Tendinitis calcificante
  • Patología de la porción larga del Biceps braquial
  • Liberación del Nervio Supraescapular
  • Patología degenerativa Acromioclavicular (Artrosis)

Síntomas de problemas en el hombro

Al levantar el brazo, al coger peso, al hacer deporte o incluso en la vida cotidiana, en diversas ocasiones necesitamos levantar una caja o poner los platos en su lugar de la cocina. Todos estos movimientos están directamente relacionados con problemas derivados de lesiones tendinosas y articulares del hombro.

También tenemos problemas de patologías no tratadas como el Síndrome subacromial que proviene de la evolución de una Tendinitis del supraespinoso a una rotura del tendón.

La actividad física e incluso un leve movimiento articular que derivan en un caso clínico de dolor intenso e intermitente que puede evolucionar en el tiempo, provocan inestabilidad crónica del hombro.
Una característica de los problemas del hombro es que el dolor suele tener un predominio nocturno.

Recuperación

La estancia hospitalaria para una artroscopia de hombro suele ser de un día. El hombro suele hincharse bastante por la retención del líquido con el que se distiende la articulación, pero esta hinchazón desaparece en pocas horas, originando tan solo un dolor ligero fácilmente controlable con los analgésicos. Se abandona el hospital con el brazo en cabestrillo, que se mantendrá durante una semana.
Si no había lesión de los tendones del manguito rotador o lesiones de la cápsula o del labrum que requirieran reparación, a la semana se inicia la fisioterapia, que suele prolongarse durante 4 a 6 semanas, siendo el periodo total de recuperación de 2 meses aproximadamente. En los casos en los que hemos tenido que reparar una rotura tendinosa o una inestabilidad, el cabestrillo se mantendrá durante 6 semanas, que es el tiempo necesario para la cicatrización de los tejidos reparados. A continuación suele ser necesario una fisioterapia progresiva que suele durar entre 2 y 3 meses, de tal forma que el período de recuperación de estas lesiones oscila entre 4 y 6 meses para reiniciar la actividad deportiva.

Ventajas y desventajas

Las ventajas de la artroscopia superan claramente a las desventajas: proporciona una evaluación exacta de la totalidad del hombro con poco daño de los tejidos blandos, con poca morbilidad, menor incidencia de complicaciones postoperatorias y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.

Las desventajas incluyen la necesidad de poseer un equipo especializado y la dificultad del aprendizaje de las distintas técnicas quirúrgicas.
En los últimos años hemos asistido a un desarrollo importante de las técnicas de reparación artroscópica. Con ellas puede conseguirse el tratamiento adecuado de las lesiones de la misma forma que con la Cirugía convencional y, además, detectar y tratar todas las lesiones asociadas que se ponen de manifiesto durante la Cirugía Artroscópica.

Rehabilitación

Después de una Artroscopia de Hombro y según la patología que se le ha reparado, es esencial, para lograr un buen resultado, poner en práctica unos cuidados postoperatorios indicados por su Cirujano, incluido el uso de un cabestrillo, el movimiento precoz y un programa Fisioterapéutico claramente definido y controlado por expertos Fisioterapéutas en esta materia.

Pasos a seguir antes de la cirugía.

1. En consulta se le valorarán las pruebas que disponga y se le pedirán las que necesite para llegar al diagnóstico correcto, y así poder decidir y exponer los aspectos concretos de la intervención y firmar el consentimiento informado.
2. Deberá aportar una lista exhaustiva de los medicamentos que toma de forma habitual (incluyendo las plantas medicinales).
3. Se le realizará un estudio preoperatorio completo que consiste en analítica de sangre (hemograma, bioquímica, y estudio de coagulación), ECG y Rx de tórax.
4. Se lavará con cualquier jabón habitual la zona a intervenir la noche anterior y la mañana de la cirugía.
5. Si la cirugía está programada por la mañana, debe acudir en ayunas al hospital a las 8 horas. Si es por la tarde, desayune temprano y no tome alimentos sólidos ni líquidos a partir de las 9 horas y acuda al hospital a las 12 horas.
6. En ningún caso lleve objetos a la operación como: anillos, pendientes, piersing, colgantes, brazaletes, amuletos o cualquier objeto de joyería o bisutería.
7. Siga las recomendaciones para realizar una correcta rehabilitación, acudiendo al fisioterapeuta recomendado y siga todos los ejercicios que este le aconseje y pronto estará haciendo vida normal.